Mutuelle

La simplification des complémentaires santé

Publié par Charline Pouillet - 27 août 2020

Le 14 février 2020, l’UNOCAM (Union Nationale des Organismes de Complémentaires d’Assurance Maladie) et les représentants du domaine des complémentaires santé : la FFA (Fédération Française des Assureurs), la CTIP (Centre Technique des Institutions de Prévoyance), la FNMF (Fédération Nationale de la Mutualité Française), se sont accordés et engagés à faciliter la lecture des garanties qu’ils proposent. L’objectif est simple : rendre plus accessible l’information aux adhérents.

Une complémentaire santé, c’est quoi ?

Comme son nom l’indique, une complémentaire santé complète la couverture de garanties de base de l’assurance maladie. La Sécurité Sociale ne prend en charge qu’un socle de garanties, reste alors à charge de l’assuré en moyenne 50% de ses dépenses de santé ; l’intérêt d’une mutuelle santé réside alors en la couverture de ces dépenses. C’est ce manque de couverture, en particulier sur les spécialistes, l’optique et le dentaire, qui nécessite la mise en place d’assurances pour supprimer le risque santé.

Les mutuelles sont diverses et souvent spécifiques : il existe par exemple la mutuelle santé individuelle, jeune, familiale, senior ou encore pour les actifs. Cette dernière catégorie est garantie via des « mutuelles santé collectives ». En effet, depuis 2016, un chef d’entreprise a l’obligation de souscrire à une complémentaire santé pour ses employés. Vous pouvez avoir accès à plu de précisions sur les obligations des chefs d’entreprise : vasa.fr/ La rédaction de ce document est réalisable en seulement quelques clics sur : due-facile.fr/

Le principal reproche fait aux mutuelles consiste en la difficulté d’effectuer une vraie comparaison. Chaque organisme a son vocabulaire, sa présentation de ses garanties et ses process administratifs.

Vasa.fr vous explique en 2 minutes comment comprendre les remboursements mutuelle vasa.fr/

Quelles mesures de simplification du monde des mutuelles ?

Face à ce constat, les représentants des complémentaires santé se sont engagés en février 2020 à mettre en place des mesures de simplification de l’accès à l’information. L’engagement porte sur deux axes :

  • Une harmonisation des libellés de garanties (pour faciliter les comparaisons)

Sans attendre, Vasa.fr propose de réaliser cette sous la forme d’un benchmark

  • Des exemples de remboursements (pour rendre plus concret le propos)

En parallèle et dans cette même optique, ont été mis en place :

  • Une brochure explicative (du fonctionnement et vocabulaire) unocam.fr/
  • Des exemples via des cas pratiques

La démarche Vasa.fr

L’équipe Vasa.fr s’est donnée comme mission d’améliorer encore la compréhension des mutuelles.

En effet, partant du constat que les questions assurantielles sont devenues un vrai casse-tête pour les chefs d’entreprise et qu’elles sont devenues particulièrement consuméristes en termes de temps, d’argent et d’énergie, nous développons des solutions pour vous enlever cette épine du pied. Notre équipe d’experts vous propose une analyse gratuite de vos contrats d’assurance santé collective obligatoire, une comparaison de différentes offres, des conseils sur le choix à faire et un suivi dans le temps pour que vos garanties restent cohérentes avec votre activité sur le long terme.

En plus de cela, due-facile.fr/ vous propose la rédaction de votre DUE ; tout ça, de manière 100% en ligne grâce aux technologies développées par nos services.

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